16% от 1141 случая на пациенти с доказан COVID-19 са имали в началото само стомашно-чревни симптоми, съобщават китайски изследователи (Luo S, Zhang X, Xu H) в списанието Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Тяхното проучване е одобрено от Медицинския етичен комитет на болницата "Джонан" от Университета в Ухан и обхваща пациенти, болни от новия коронавирус, от 1 януари до 20 февруари 2020 г.
Най-често срещаният симптом от храносмилателния тракт е загубата на апетит, последван от гадене и повръщане, които се проявяват в около две трети от случаите. Диарията и коремната болка са симптом, присъстващ съответно при 37 и 25% от пациентите. (Други китайски лекари обръщат внимание на новородено с потвърдена COVID-19, при което първите симптоми са били повръщане и отказ от хранене.)
Лабораторните изследвания показват, че левкоцитите и лимфоцитите са малко под нормата, а нивата на С-реактивен протеин са леко повишени. Забелязано е леко повишение на серумните трансаминази, като бъбречната функция е незасегната. В началото на заболяването си 96% от пациентите са с белодробни промени, доказани с компютърна томография, които са едностранни в 61% от случаите.
Средното време за потвърждение на COVID-19 е 3,5 дни от появата на симптомите. От 183 пациенти 7 умират поради прогресираща дихателна недостатъчност, а останалите 176 се възстановяват.
„Нашата серия от случаи показва, че при някои пациенти първите прояви могат да са само стомашно-чревни”, коментират авторите на проучването.
Такива пациенти могат да бъдат пренебрегвани, което води до потенциално сериозни последици за тях и за хората, контактни с тях.
Наличие на коронавирус се доказва не само в белодробните клетки, но също така и в горния хранопровод, както и в тънкото и дебелото черво. Тези открития предполагат, че храносмилателната система заедно с дихателните пътища може да бъде потенциален път за заразяване със SARS-CoV-2. (Забележка – вирусът може да попадне в храносмилателния тракт чрез слюнката).
Кои са факторите, които повлияват елиминирането на вируса от тъканни течности, секрети и екскрети (урина, изпражнения), проследява проучване на друг екип китайски учени, публикувано на платформата за научна информация Lit.Covid.
Анализирани са клиничните данни и резултатите от лабораторните изследвания на 66 възстановяващи се пациенти за 20-дневен период. След проведено болнично лечение те вече са без температура и респираторни симптоми и имат два последователни (с минимум 24 часа интервал между вземането на пробите) негативни RT-PCR от орофарингеални тампони.
Анализирани са 28 (42,4%) жени и 38 мъже (57,6%) на средна възраст от 44 (34-62) години.
- Установено е, че първите негативни резултати от RT-PCR се получават средно 9,5 (6-11) дни след появата на симптомите.
- При 55 пациенти фекалната проба се негативира средно за 11 (9-16) дни след появата на началните симптоми. При 43 от тези 55 пациенти тестовете за наличие на вирус в изпражненията се негативират средно за 2 (1-4) дни по-късно след негативирането на орофарингеалните тестове. При останалите 11 пациенти (16,7%) фекалната проба е била положителна и на 20-ия ден от началото на заболяването.
- Само четири проби от урина са били положителни за вирусна нуклеинова киселина. Те са останали позитивни дори когато резултатите от тампоните на гърлото са се негативирали.
- Вирусна РНК от орофарингеалните тампони и фекалните проби е била налична в групата на пациенти, лекувани с кортикостероиди, за по-дълго време в сравнение с групата, която не е лекувана с кортикостероиди (съответно 15 дни срещу 8 дни). Фекалните проби на първата група са останали положителни за по-дълъг период в сравнение с тези на втората група (съответно 20 дни срещу 11 дни).
В заключение може да се каже, че вирусът остава в изпражненията по-дълго, отколкото в гърлото и носа. Затова е важно фекалният тест да не бъде игнориран в периода на възстановяване. Също така според китайските учени лечение с кортикостероиди не се препоръчва при болни с COVID-19, особено при леките случаи.
Подкрепете ни
Уважаеми читатели, вие сте тук и днес, за да научите новините от България и света, и да прочетете актуални анализи и коментари от „Клуб Z“. Ние се обръщаме към вас с молба – имаме нужда от вашата подкрепа, за да продължим. Вече години вие, читателите ни в 97 държави на всички континенти по света, отваряте всеки ден страницата ни в интернет в търсене на истинска, независима и качествена журналистика. Вие можете да допринесете за нашия стремеж към истината, неприкривана от финансови зависимости. Можете да помогнете единственият поръчител на съдържание да сте вие – читателите.
Подкрепете ни